口腔黏膜结核性溃疡可表现为上腭有大片溃疡,溃疡边界清楚,较浅表,微凹而平坦,上面覆盖一层黄白色的膜,膜下是暗红色的桑葚样肉芽肿。患者可伴有明显的疼痛感。
口腔黏膜结核性溃疡上腭有大片溃疡,患者可在医生的指导下使用抗结核药物医治,常用的药物比如异烟肼片、利福平胶囊、盐酸乙胺丁醇片、注射用硫酸链霉素等。患者要严格遵医嘱足量、足疗程用药,避免停药或漏服,以免产生耐药,影响治疗效果。
患者要避免食用辛辣刺激、过烫的食物,同时避免粗糙、尖锐和坚硬的食物,以防损伤黏膜。建议使用软毛牙刷,避免用刺激口腔黏膜的牙膏,刷牙时别太用力过猛。尤其要注意,不要用舌头和牙齿频繁刺激伤口,以免扩大溃疡面积。
口腔结核性溃疡病原微生物是结核杆菌,临床中并不常见病变。病变在口腔黏膜任何部位发生,但常见于舌部。通常溃疡边界清楚或呈线形,表现为浅表、微凹而平坦的溃疡,其底覆有少许脓性渗出物,除去渗出物后可见暗红色的桑椹样肉芽肿,溃疡边缘微浓成鼠啮状并向中央卷曲,形成潜掘状边缘。培养基底的质地可能与周围正常黏膜组织相似,仔仔细细地观察溃疡表面,有时在边缘处,可看到黄褐色粟粒状小结节。小节结破坏后,成为暗红色的桑椹样肉芽肿,溃疡随之扩大。由于小节结在溃疡边缘发生没固定位置,所以结核性溃疡的外形通常也不规则,患者疼痛程度不等,以舌部溃疡较为显著。溃疡也可出现硬结现象,但一般不如恶性或其他感染性肉芽肿明显。此外,若肺结核患者抵抗力极差时,可在其口唇黏膜皮肤连接处发生病变。早期是浅表的肉芽肿性溃疡,并有发展为大面积组织破坏和产生广泛畸形的形象,成为皮肤口腔结核。
口腔黏膜溃疡是口腔黏膜的常见病损,临床表现主要是凹陷性病损,周围的黏膜发红、充血,溃疡表面备有灰黄色假膜,而且伴有某些特定的程度疼痛,常见的有以下类型:第一、复发性阿弗他溃疡,一种自限性疾病,即使不进行及时有效的治疗,一般在半个月左右也能自行愈合。目前病因不清,存在着明显的个体差异,国内外学者觉得可能和免疫因素、遗传因素、全身系统性疾病、感染因素、地理环境、人文环境等有关。第二、创伤性溃疡,一般固定在一个部位,和局部的机械刺激因素相关。局部常常有尖锐的牙尖、边缘嵴、残根、残冠、不良修复体,或者异位阻生的智齿、大块粗糙的牙石,所以要想控制创伤性溃疡,首先应该去除病因。
口腔黏膜溃疡,主要是针对溃疡局部疼痛或炎症进行及时有效的治疗,应用消炎止疼、促进愈合药物。如果程度较轻的黏膜溃疡,可以不做特殊治疗,一般7天左右能够自愈。考虑溃疡有明显疼痛,可到医院应用促进愈合的药物。目前推荐康复新液,和重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶进行局部应用。它们能保护创面、减轻疼痛,且有明显的促进愈合作用,能缩短整个溃疡愈合的时间,也是现在临床上经常应用的药物。如果较重的溃疡,可积极到医院行药物医治,能有效减轻疼痛和促进溃疡愈合。
口腔溃疡是口腔科的常见病症,但是的确没有确定的一个方法对口腔溃疡有特别好的治疗效果。正常的情况下,口腔溃疡都有其自限性,大概在1-2周左右都会有明显的好转。但是大部分口腔溃疡也有复发性,很难根治,临床上必须要格外注意的是调整心态,均衡饮食,同时预防口腔溃疡变成口腔癌的可能。能够最终靠浓茶饭后漱口以促进口腔溃疡的愈合;也能够最终靠云南白药外敷口腔溃疡的创面,一天2次,也对口腔溃疡有较好的疗效。
口腔黏膜就是指口腔内能被人所看到的所有黏膜皮肤组织,一般来说包括唇部黏膜、颊部黏膜、牙龈黏膜、舌体黏膜、口底黏膜以及腭部黏膜等等,只要口腔内能够被患者看到的所有的软组织表面,都称为口腔黏膜,区别于皮肤,本身有唾液的滋润,而且口腔黏膜相对应的一些疾病同皮肤病也不太一样,针对口腔黏膜有些相对特殊的疾病,所以口腔黏膜有专门的口腔黏膜病学,是临床上很重要的分支。
口腔黏膜是覆盖在口腔内壁表面上皮类的一层组织,就像人类所有的体表有皮肤来覆盖一样,口腔黏膜对口腔深部的组织有重要的保护作用。医学上将口腔黏膜大致上可以分为两大类:一大类是咀嚼黏膜,主要是牙龈和硬腭黏膜;另一大类是非咀嚼黏膜,是除了牙龈和硬腭以外其他的黏膜。咀嚼黏膜因为要承受比较大的咀嚼力,所以比较厚,分为五层,表面有很厚的角质层,这样受到食物的摩擦不会引起黏膜损伤。非角化黏膜分为四层,没有厚厚的角质层,因为它们平时不需要承担过大的咬合力,所以不怕受到损伤。
口腔上腭的部位出现了水疱或者血疱,多数是由于进食了辛辣刺激性的食物,比较烫的食物,或者质地很坚硬的食物造成的创伤性的血疱或者水疱。如果水疱不大,通常可以由机体自行吸收,但是要避免再次进食辛辣刺激性的食物和过烫的食物。如果血疱或者水疱很大,在口内的异物感很强,并且已经影响了说话和吞咽。这时需要就要去医院在医生的严格消毒下,将血疱或水疱挑破,排出脓血。切忌患者在家自行用针或牙签之类尖锐的物体将血疱挑破,因为这样很容易造成口内的细菌性的感染。将血疱挑破之后,能够使用具有消炎功能的漱口水进行含漱,比如用替硝唑含漱液漱口,预防局部的感染。
口腔黏膜病包括以下几种:第一、最普通的、最常见的是口腔溃疡,它归属于口腔黏膜病中的一种。虽然它有自愈性,但是存在反复发作的特点,属于自身免疫性的疾病。第二、口腔病毒性的感染,比如疱疹性的口疮、疱疹性的咽颊炎,这种病一般7-15天会自行的痊愈。第三、癌前病变,比如白斑或者红斑,需要及时到医院看病,手术切除并做病理检查。第四、癌前状态,比如扁平苔藓。扁平苔藓可以好发于皮肤或者黏膜,一旦患上以后很难完全的治好,需要长期用药。
口腔黏膜病主要是发生在口腔黏膜以及口腔软组织上的很多类型,种类比较多的一些疾病的总称。通过临床上的分类最重要的包含感染性的疾病、过敏性的疾病、溃疡类的疾病、疱疹类的疾病、斑纹类的疾病、肉芽肿疾病、嘴唇舌头的疾病以及全身疾病在口腔的表现,主要是艾滋病和一些性传播疾病,还有口腔黏膜色素异常。口腔黏膜疾病的种类非常繁杂,治疗也很复杂,如果有口腔黏膜一类的疾病,应当尽早到医院做正规的治疗,也有专门的科室,口腔科分出了黏膜病科来进行口腔黏膜疾病的治疗。
口腔黏膜类疾病大概分为以下几种:第一、大疱类疾病,比较轻微的有疱疹性口炎、单纯疱疹,这两种疾病都是由疱疹类病毒引起的,一般具有自愈性,通过抗病毒治疗可以完全康复。非常严重的就是天疱疮,天疱疮是自身免疫系统类疾病,没有很好的方法治愈,很有可能会危及到生命。第二、过敏类疾病,以多形性红斑为代表,还有血管的神经性肿,当接触化学类药品或者食物的致敏原,会导致口腔内出现病变,不再使用过敏原以后病变多数都会好转。
口腔黏膜病是发生在口腔黏膜一些病损,口腔黏膜是被覆于整个口腔内壁的一层组织,比较柔软,可大致分为咀嚼黏膜和非咀嚼黏膜。一般咀嚼黏膜不容易得黏膜病,而非咀嚼黏膜容易患黏膜病。黏膜病是很多种疾病的统称,疾病种类很复杂,常见的有口腔溃疡,也就是常说的复发性阿弗他溃疡。扁平苔藓是一种苔藓类的疾病,既可以发生于口腔黏膜,也可以发生在全身的其它皮肤。还有慢性盘状红斑狼疮、天疱疮、类天疱疮、白色念珠菌病等等,口腔黏膜病是很不好治的疾病,就像全身其它皮肤病一样,很复杂,难以去除病根。