一张口腔内溃疡繁殖的相片,拿给3个网络问诊平台上的若干名不同医师问诊,却得出了很多不同的确诊和处方开具。家住安徽的小李本年疫情期间帮忙父亲运用网络问诊的阅历,现在渐渐的变成了父亲打击“网络不靠谱”的重要依据。(12月1日《中国青年报》)
笔者作为一名医师,对同一位患者在网上得到不同的确诊表明了解。这是由于,口腔内溃疡能确定为一种反响,其间一名医师认为是“口腔发炎”,这个用语尽管不太标准,但也谈不上有错。至于“舌炎引起的口腔溃疡”和“念珠菌感染”这两个确诊,也都契合炎性反响大类。
问题在于,确诊一旦深化和细化,就暴露出网络问诊的短板。口腔内炎性反响可以终究靠相片加以判别,但炎症是无菌性炎症仍是由细菌引发,就很难如此判别。假如由细菌引发,则需经过查验等手法来加以区分。但网络隔着屏幕,无法经过查验等手法来辨别确诊,而医师的经历和直观形象简单犯错,“同病不同诊”就很难防止。
这便是为什么,互联网治疗只允许复诊、不允许初诊的原因。复诊意味着确诊而清晰,医师只需依照确诊开处方即可。但是,治疗不只进程杂乱,并且充溢变数,复诊患者有时需求更正或添加确诊,原有疾病导致的并发症也归于新的次级确诊,这些都是复诊进程中简单遇到的问题,对医师和患者形成困扰。
战胜网络问诊“同病不同诊”短板,除了要据守只复诊不初诊等规矩之外,还需拟定愈加详尽的规矩。比方,关于复诊患者的并发症确诊,终究算初诊仍是复诊,应加以清晰。
进阶版的互联网治疗,应在现在的根底之上,多开发长途听诊、长途超声、长途查验等互联网治疗专用设备,并经过医患帮忙等方法,在两方参加的情况下,完结互联网隔空治疗。这方面存在巨大的开展的潜在才能,除了互联网治疗设备需求立异开发之外,办理规矩也要同步完善。
此外,互联网治疗除了两头的医患,还应该鼓舞第三方参加,比方,患者所在地的实体医疗机构和药店等。这样一来,互联网另一头的医师可以取得线下医疗机构和药店的帮忙,不只能防止呈现“同病不同诊”等现象,并且查看和配送药品等限制互联网治疗开展的难题,也有望得到化解。(罗志华)
嘉宾:杨仁池 中国医学科学院血液病医院(血液学研究所)血栓止血治疗中心主任
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